C-反應(yīng)蛋白(CRP) 是一種急性時(shí)相蛋白，主要在肝臟合成。CRP在健康人血清中濃度很低，在炎性反應(yīng)、組織損傷和手術(shù)后，濃度顯著增高，隨著病變消退、組織結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)，CRP濃度降至正常水平。此反應(yīng)不受放療、化療、糖皮質(zhì)激素治療等因素的影響。此文主要介紹CRP在腫瘤方面的應(yīng)用。
除了腫瘤標(biāo)志物可以監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)展，CRP的水平也與腫瘤病情發(fā)展相關(guān)，其變化可反映癌癥患者病情程度或作為癌癥患者病情判斷的指標(biāo)之一。
1、胃腸道腫瘤：在評(píng)估血清CRP檢測(cè)對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者的診斷價(jià)值過程中發(fā)現(xiàn)， CRP檢測(cè)陽性率明顯高于CEA的陽性率，CEA與CRP同時(shí)檢測(cè)胃腸道腫瘤，總陽性率為90．57％[1]，明顯高于單項(xiàng)陽性率。所以，建議CRP聯(lián)合CEA或其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)胃腸道腫瘤。
2、肝癌：通過檢測(cè)肝病患者血清CRP的陽性率發(fā)現(xiàn)，CRP對(duì)肝病的診斷較為敏感，尤其是重型肝炎和肝癌（HCC）。檢測(cè)HCC患者血清 CRP，伴彌漫型HCC的肝硬化CRP升高幅度明顯高于單純肝硬化CRP升高幅度，而AFP對(duì)此沒有足夠的敏感性，該結(jié)果對(duì)并發(fā)HCC的肝硬化患者可能具有重要的實(shí)際意義。
3、肺癌：肺癌患者手術(shù)前血清CRP陽性率高達(dá)86.0％[1]，手術(shù)后血清CRP陽性率呈不同程度的下降，如仍維持在高水平，1年病死率高達(dá)54％[1]，相比之下手術(shù)治療后CRP降至正常范圍內(nèi)，則1年病死率僅為19.6％[1]，表明在腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)時(shí)可合成大量的CRP。
4、白血病：白血病患者由于其疾病的特殊性，感染時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不能反映其實(shí)際情況。CRP是感染的急性時(shí)相蛋白，它不受性別、年齡、貧血、免疫力、化療等因素影響，其增高水平與組織炎癥或損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。血清CRP在治療初期明顯增高，未緩解高于正常，完全緩解則恢復(fù)正常。因此，血CRP對(duì)急性白血病的療效及預(yù)后判斷也有一定參考價(jià)值。
綜上所述，由于CRP是一種非特異性蛋白，具有多種功能，在許多腫瘤標(biāo)志物敏感度和特異性均不夠理想的情況下，進(jìn)一步深入此方面的研究，對(duì)于腫瘤患者的早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)病理分型、術(shù)后的病情評(píng)估、療效觀察及預(yù)后判斷均具有十分重要的意義，可作為常規(guī)檢查指標(biāo)應(yīng)用于腫瘤的監(jiān)測(cè)。
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