微量白蛋白是個(gè)啥？
白蛋白是流淌在血管中最常見的蛋白質(zhì)，它從不跑到尿液中。所以，尿液幾乎找不到它的蹤跡，生理狀態(tài)下尿液中僅有極微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)。由于白蛋白體積很小，一旦在尿液出現(xiàn)就提示腎臟這個(gè)篩子有漏洞了，需要好好檢查。所以，將24 h尿液中白蛋白排泄量達(dá)到30-300 mg范圍就定為微量白蛋白尿。這是腎臟損害最早期、最敏感的指標(biāo)。
如何檢查微量白蛋白？
檢測(cè)方法有兩種:
1、隨機(jī)尿
隨機(jī)留尿（清晨首次尿最佳）檢測(cè)尿液白蛋白/肌酐比值（UACR）。優(yōu)點(diǎn)：方便；缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性差。
2、全天尿
通過留取24小時(shí)尿液測(cè)定其中微量白蛋白含量。優(yōu)點(diǎn)：精準(zhǔn)；缺點(diǎn)：過程繁瑣。
3、臨床意義
早期診斷糖尿病腎病
糖尿病腎病早期無(wú)癥狀，但腎臟存在高灌注現(xiàn)象，通過測(cè)量尿液中微量白蛋白可以察覺。所以微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病最早期指標(biāo)，并對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)測(cè)也有重要參考價(jià)值。
判斷高血壓性腎損害
微量白蛋白尿是判斷高血壓腎臟損害最敏感的指標(biāo)，尿中微量白蛋白陽(yáng)性者發(fā)生靶器官損傷的機(jī)率（如：心肌肥厚、室間隔增厚、心律失常、大量蛋白尿、腎功能損害）明顯高于白蛋白尿陰性者。
預(yù)測(cè)腎病轉(zhuǎn)歸
蛋白尿是腎病的主要臨床癥狀，但微量白蛋白往往早于蛋白尿出現(xiàn)數(shù)年之久，所以，對(duì)懷疑有腎損害的患者定期檢測(cè)微量白蛋白尿有助于判斷疾病程度及預(yù)后判斷糖尿病性心血管損害。 圖片
微量白蛋白尿也是心血管事件的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。
4、哪些人要查微量白蛋白？
普通人一年查一次
糖尿病、高血壓患者每半年檢查一次
微量白蛋白增高者三個(gè)月復(fù)查一次
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