早期糖尿病腎病幾乎沒有癥狀，僅表現(xiàn)為尿的微量白蛋白異常。所以建議確診為糖尿病的人，每年至少檢查2~4次尿微量白蛋白。糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。飲食上要注意減少蛋白的攝入，要進行適當(dāng)?shù)倪\動。
糖尿病患者的死亡原因大多是由于糖尿病合并癥。糖尿病患者尿微量白蛋白增高，已經(jīng)被大量的臨床研究所證實。尿微量白蛋白陽性是血管損傷的早期標(biāo)志，與1型糖尿病、2型糖尿病的預(yù)后有密切關(guān)系。也就是說，尿微量白蛋白陽性的糖尿病患者死亡率明顯高于尿微量白蛋白陰性人群。目前，被公認的糖尿病腎病的危險因素有高血糖、高血壓、高膽固醇、蛋白尿、高蛋白飲食、吸煙、腎病家族史及肥胖等，其中糖尿病蛋白尿是糖腎發(fā)生的首要危險因素，糖尿病蛋白尿的多少及持續(xù)時間將大大影響預(yù)后。糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白增高是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的早期指標(biāo)，對預(yù)測糖尿病并發(fā)癥發(fā)生有重要參考價值。尿微量白蛋白持續(xù)增高患者，最終會導(dǎo)致糖尿病腎病。對糖尿病性腎病、重金屬及藥物中毒等腎病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和療效觀察提供參考依據(jù)，控制不良的糖尿病，常發(fā)生腎臟損害，尿微量蛋白測定是糖尿病腎病早期診斷中一個敏感的判斷指標(biāo)，臨床上可通過檢測尿微量蛋白濃度對糖尿病性腎病分期及預(yù)后作出判斷。糖尿病腎病早期腎小球濾過孔的電荷變化使白蛋白迅增加，此時腎臟可沒有明顯的病理變化，而且在此時予以干預(yù)治療可以使白蛋白的排出減少。因此，定期監(jiān)測尿白蛋白的排出量對于糖尿病病人慢性并發(fā)癥的防治十分重要。如6個月內(nèi)連續(xù)2次檢測尿中白蛋白排泄率達到上述微量白蛋白尿診斷范圍，并排除其他原因所致，是診斷早期或隱匿性糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白測定是一種靈敏、簡便、快速的測定方法，易于在常規(guī)實驗室中廣泛應(yīng)用，對早期腎損害的診斷遠遠優(yōu)于常規(guī)定性或半定量試驗，是一個重要的終點指標(biāo)。
糖尿病患者尿微量白蛋白陽性時與心血管疾病發(fā)病有密切相關(guān)性。也就是說尿微量白蛋白陽性者心血管疾病患病可能性增加。尿微量白蛋白陽性不僅是腎臟血管損傷的危險因素，對于2型糖尿病主要致死原因是心血管疾病，早期常規(guī)監(jiān)控尿微量白蛋白獨立危險因素，對防治糖尿病血管并發(fā)癥具有重要意義。
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