隨著生活水平的提高和老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，由其導(dǎo)致的糖尿病腎病的發(fā)病率也逐年攀升，成為晚期腎臟病變及尿毒癥的主要原因之一。
治療不規(guī)范成三期腎病
黃姨今年62歲，她患糖尿病12年，之前一直沒(méi)有規(guī)范治療，近兩年發(fā)現(xiàn)身體會(huì)莫名其妙地浮腫，這才轉(zhuǎn)到大醫(yī)院內(nèi)分泌科看，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，血肌酐也升高了，表示腎功能已經(jīng)受損，于是內(nèi)分泌專(zhuān)家建議黃姨轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科治療。
腎內(nèi)科醫(yī)生接診后，診斷黃姨為慢性腎臟病的第三期。腎內(nèi)科專(zhuān)家稱(chēng)，慢性腎臟病一共分五期，第五期為晚期，也就是常說(shuō)的尿毒癥，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的透析治療，黃姨目前處于第三期，只需要藥物治療為主，配合飲食和血糖控制等，能夠穩(wěn)定病情。
“如果黃姨此時(shí)不積極治療，不出五年，她一定會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。”專(zhuān)家稱(chēng)，由于腎臟受損后往往不可逆轉(zhuǎn)，因此黃姨的治療也只能盡量延緩其向尿毒癥發(fā)展的時(shí)間，而不能完全避免。
發(fā)現(xiàn)糖尿病晚成尿毒癥 45歲的田先生的病情則更令人嘆惜，中年的他雖是商場(chǎng)上成功的生意人，但他卻有著難言的痛苦，因?yàn)樗呀?jīng)堅(jiān)持血液透析和胰島素治療3年了。
原來(lái)，田先生例行體檢，血糖血脂都偏高，但他覺(jué)得沒(méi)有癥狀也就不放在心上。三年前他感覺(jué)自己總是口干、頭暈，且每天早上和傍晚的時(shí)候眼皮、腳踝都會(huì)出現(xiàn)浮腫，常常還伴惡心嘔吐，食欲也減退了。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖19.8mmol/l，血肌酐700umol/L(正常值在133umol/L以下)，經(jīng)過(guò)檢查確診田先生患上了糖尿病和糖尿病腎病，且腎病已經(jīng)進(jìn)入晚期，為尿毒癥，需要馬上進(jìn)行透析，否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
目前，田先生一周三次透析，每次透析需要450~500元，加上透析的輔助藥物一個(gè)月需要6000元~7000元。他嘆息道：“40歲以前拿命換錢(qián)，40歲以后拿錢(qián)換命，不劃算啊!”
每年查一次尿微量白蛋白
糖尿病患者應(yīng)尤其注意預(yù)防糖尿病腎病，首先必須嚴(yán)格地監(jiān)控血糖，其次要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
1型糖尿病患者從確診的第五年開(kāi)始要每年查一次腎臟功能和尿微量白蛋白測(cè)定(30元);2型糖尿病一旦確診就要檢查腎功能及蛋白尿的情況。這是因?yàn)?型糖尿病比1型糖尿病起病隱匿，可能發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的時(shí)候其病史已經(jīng)很長(zhǎng)了，腎功能可能早已經(jīng)受損。如果指標(biāo)出現(xiàn)異常，要立即到腎內(nèi)科就診。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來(lái)隨著我國(guó)人口人均壽命延長(zhǎng)，生活飲食習(xí)慣，結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì)，且由于治療方法的改善，生存時(shí)間的增加，從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
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