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更年期激素治療有哪些?

更新時間:2023-02-27 08:55:28  推薦指數(shù):

  更年期,即醫(yī)學上所說的“圍絕經(jīng)期”,是婦女自生育期的規(guī)律月經(jīng)過渡到絕經(jīng)的階段。它是指從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關的內(nèi)分泌、生物學和臨床特征起,至最后一次月經(jīng)后的一年。 更年期的癥狀

更年期激素治療有哪些?

  說起更年期的癥狀,可輕可重。有的人無明顯不適,而有的人卻十分嚴重,甚至影響正常的工作和生活。

  具體而言,有月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、心血管疾病和代謝異常、骨質(zhì)疏松。

  此外,還有泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn),如經(jīng)絕期婦女外生殖器開始萎縮、外陰及陰道皺褶消失、陰道變短、黏膜變薄、酸性降低、陰道分泌物減少,易合并感染發(fā)生老年性陰道炎,出現(xiàn)外陰瘙癢、性交痛及陰道出血,并有尿頻、尿急、尿失禁且反復尿路感染等癥狀。

  精神神經(jīng)癥狀方面,易產(chǎn)生心情不愉快,激動易怒、失眠、多慮、多疑和抑郁等。

  診斷及檢查

  具有上述癥狀的經(jīng)絕期婦女,專家建議在經(jīng)全身和婦科檢查,排除心血管、精神神經(jīng)及內(nèi)分泌腺等器質(zhì)性病變后,即可擬診為絕經(jīng)期綜合征。

  血、尿的雌激素及泌乳素減少,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)及LH(黃體生成素)增高為診斷依據(jù)。FSH平均分泌量約為生育年齡的13倍-14倍,而LH約為3倍。

  對于不規(guī)則陰道出血者,可作診斷性刮宮及婦科B超檢查。

  如何治療

  研究表明,更年期女性中雖有高達90%的女性會選擇調(diào)養(yǎng)、調(diào)理等方式,但其中還是有一部分人選擇熬過去;有些癥狀比較嚴重的女性會選擇治療,即找西醫(yī)、選擇激素替代療法,這一部分比例占10%。

  可以看出,雖然人們對更年期調(diào)養(yǎng)的認識已經(jīng)有很大的提高,不過日常調(diào)養(yǎng)防患于未然的意識仍需進一步普及。

  對此,專家表示:

  除了養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,避免煙酒、咖啡、濃茶等刺激物,培養(yǎng)廣泛興趣、學會轉(zhuǎn)移矛盾、優(yōu)化夫妻關系等方法外,采取激素治療也是很好的手段。

  “一聽到‘激素’兩個字,你是不是皺起了眉頭,甚至馬上就搖頭了呢?

  確實,由于老百姓長期以往根深蒂固的觀念,始終談‘激素’色變——容易發(fā)胖、容易得各種癌癥,甚至會跟糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、甲強龍等)搞混。”專家表示,其實,只要是在醫(yī)生的指導下合理使用,激素治療還是非常安全的,其效果也是其他治療所無法替代的。

  雌激素治療

  根據(jù)雌激素種類不同,包括尼爾雌醇(維尼安)、結合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補佳樂)、17β-雌二醇、乙烯雌酚等。由于單純使用雌激素有增加子宮內(nèi)膜病變的風險,因此需與孕激素合用拮抗這一影響。鑒于此,千萬不可以隨意使用雌激素治療,而應在有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生指導下服用。另外,針對圍絕經(jīng)期泌尿生殖道的癥狀,還有很多含有雌激素的外用軟膏,常見的有倍美力軟膏、歐維婷軟膏等。其他劑型還包括雌二醇皮貼(松奇貼)、雌二醇凝膠等。

  孕激素治療

  單獨應用孕激素治療,可緩解自主神經(jīng)癥狀。此類藥物如甲羥孕酮、炔諾酮、甲地孕酮等。

  雌激素、孕激素、雄激素治療

  目前廣泛應用的有替勃龍(利維愛)。這是一種具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾體激素,既可防止骨質(zhì)的丟失,又對更年期癥狀的治療有效,且不引起子宮內(nèi)膜刺激。

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