很多咳嗽藥水內(nèi)含可待因，雖然可待因已被列為管制的藥品，但市售的感冒糖漿有些還是含有可待因成分?？纱虻拇_是一種很好的止咳藥物，很多的綜合感冒咳嗽藥水（不管是處方藥、指示用藥或成藥），可能會含有少量之可待因，因此亦造成少數(shù)病人利用此代替其它的成癮性藥物長期大量服用及濫用，可待因（Codeine）具有成癮性，長期使用會產(chǎn)生耐藥性及心理、生理依賴性，現(xiàn)今多數(shù)國家將可待因及其制劑列為管制藥品。長期大量使用會產(chǎn)生妄想、幻覺，甚至出現(xiàn)自傷或傷人的情況。
可待因是一種半合成的鴉片制劑，具有強(qiáng)力的止痛止咳功效，在高劑量下有成癮性，而且尿液中也有時呈現(xiàn)嗎啡反應(yīng)陽性。由于可待因成癮后會有精神病癥狀，衛(wèi)生署在民國八十五年將可待因列入管制用藥，醫(yī)療上常取可待因的止咳效果，與抗組織胺和麻黃素類等藥物混合，作為復(fù)合式感冒糖漿，這些可待因成癮者可區(qū)分為兩類，首先是年輕發(fā)病者，以男性為主，且以具有僑民身份者居多，其次則是年紀(jì)大的中年女性。這個案例的可待因來源都是在一般藥房自行購買來的，平均用量為每天十至十五瓶，一般使用六至七年后才就醫(yī)，而且都是因?yàn)橐旬a(chǎn)生幻覺、妄想，甚至出現(xiàn)自傷或傷人的情況不得不就醫(yī)。這同時也告訴我們，會到醫(yī)院求助的個案都是較嚴(yán)重的，一般成癮的個案少會主動求助。以市面上充斥的含可待因咳嗽藥水來看，應(yīng)有更大一群未就醫(yī)者在社會上。
行政院于八十八年十二月八日公告之「各級管制藥品范圍及種類」，可待因及其制劑依其含量不同得分屬二、三、四級管制藥品，詳細(xì)分級標(biāo)準(zhǔn)請參閱「含可待因內(nèi)服液及固型制劑管理方式一覽表」。列為管制藥品管理含可待因成分之糖漿劑，藥局需憑醫(yī)師開立之處方箋始可調(diào)劑供應(yīng)，藥品收支結(jié)存情形，需設(shè)簿冊登錄并依規(guī)定申報(bào)；另含可待因成分之糖漿劑，部分屬醫(yī)師、牙醫(yī)師、藥師或藥劑生指示藥品，為加強(qiáng)該類制劑之管理，防止被濫用，除責(zé)成上游制造廠商應(yīng)詳實(shí)申報(bào)其藥品銷售流向外，并針對可待因含量1mg/ml以上之藥品，要求供應(yīng)該藥品應(yīng)依「管制藥品管理?xiàng)l例」第十一條之規(guī)定，登錄領(lǐng)受人相關(guān)資料，以維護(hù)民眾健康，防止該類藥品遭到濫用，違反該條規(guī)定者，將予以罰款。
依據(jù)「管制藥品管理?xiàng)l例」，成癮性麻醉藥品、影響精神藥品或其他認(rèn)為有加強(qiáng)管理必要之藥品依其習(xí)慣性、依賴性、濫用性及社會危害性之程度，分四級管理。其范圍及種類，由行政院衛(wèi)生署設(shè)置管制藥品審議委員會審議后，報(bào)請行政院核定公告之。
藥物可以救人，也可以害人，端看使用的時機(jī)和數(shù)量，這點(diǎn)在某些具有成癮性的藥物上更是受用，一般民眾錯誤的用藥習(xí)慣和常識，尤其是年齡較大的病患甚至常不知所使用的感冒糖漿含有會成癮的制劑，民眾應(yīng)多加注意。目前醫(yī)療已經(jīng)十分普及，若有不適時應(yīng)及時就醫(yī)，千萬不要胡亂服用成藥，以免成癮而傷害了自己的健康。
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